Diese Frage stellte mir ein neugieriger TV-Reporter am 7. Mai, nur drei Tage, nachdem eine Stretchlimousine, die über die San Mateo Bridge fuhr und neun philippinische Krankenschwestern zu einer Brautparty brachte, plötzlich in Flammen aufging und fünf der Insassen, darunter die Braut, getötet wurden .
CBS Evening News Moderatorin Ann Notarangelo FOTO/RODEL RODIS
Als sie mich in meiner Anwaltskanzlei in San Francisco interviewte, erklärte Ann Notarangelo, die Reporterin und Wochenendmoderatorin der Eyewitness News von CBS 5, dass sie die Frage nur stelle, weil sie in den Köpfen ihrer Zuschauer war. Sie dachte, ich könnte die Antwort wissen, als ich die philippinische amerikanische Geschichte an der San Francisco State University unterrichtete und die Rechtsberaterin der Philippine Nurses Association of Northern California bin. Außerdem, fügte ich hinzu, bin ich auch mit einer philippinischen Krankenschwester verheiratet.
Ann sagte, dass sie ehrlich gesagt überrascht war, als sie erfuhr, dass 20 % aller registrierten Krankenschwestern in Kalifornien Filipinos sind, ein beträchtlich hoher Prozentsatz, da Filipinos nur 2,3 Millionen (offiziell 1,2 Millionen) von einer staatlichen Bevölkerung von 38 Millionen sind.
Mir ist das noch nie aufgefallen, erzählte mir Ann, weil ich Menschen im Allgemeinen nicht in rassischen Begriffen sehe. Wenn sie jedoch an all die Male zurückdenkt, in denen sie Freunde und Verwandte in Krankenhäusern in ganz Kalifornien besucht hat, erinnert sie sich jetzt, überall philippinische Krankenschwestern gesehen zu haben. Nicht nur in Kalifornien, sagte ich.USA an China: Schluss mit provokativem Verhalten im Südchinesischen Meer China markiert das Eindringen in die PH-AWZ mit den meisten unappetitlichen Abfällen – Poop ABS-CBN Global Remittance verklagt Krista Ranillos Ehemann, Supermarktkette in den USA, andere
Da, aber nicht ganz da
Die scheinbare Anonymität philippinischer Krankenschwestern in den USA – dort zu sein, aber nicht ganz dort zu sein – gibt es wahrscheinlich nicht mehr. Der Videoclip der vom Feuer verschütteten Limousine war am Wochenende die Top-Story in den USA. Die Medien berichteten, dass Neriza Fojas, 31, eine frisch verheiratete Braut, die im Juni auf den Philippinen wieder heiraten wollte, unter den Todesopfern war; Michelle Estrera, 35, die Trauzeugin der Braut, die mit ihr in einer medizinischen Einrichtung in Fresno arbeitete; Jennifer Balon, 39, und Anna Alcantara, 46, aus San Lorenzo, die beide im Fruitvale Healthcare Center arbeiteten; und Felomina Geronga, 43, die am Kaiser Permanente Medical Center in Oakland arbeitete.
AP-FOTO
Die Amerikaner erfuhren auch von den Krankenschwestern, die dem Feuer entkamen und wegen Verbrennungen und Rauchvergiftung behandelt wurden: Mary G. Guardiano, 42; Jasmin Desguia, 34; Nelia Arrellano, 36; und Amalia Loyola, 48. In einem Fernsehinterview, das in den ganzen USA gezeigt wurde, beschuldigte eine gequälte Nelia Arellano den Limousinenfahrer, dass er nicht sofort anhielt und sich egoistisch weigerte, ihnen beim Aussteigen aus der brennenden Limousine zu helfen.
http://www.washingtonpost.com/national/limo-passenger-to-driver-after-fire-help-me/2013/05/07/d4dfd631-e67b-4b16-b01b-503c68b0e28f_video.html?tid=obnetwork
Als die Fernsehkamera anfing zu laufen, stellte mir Ann die Frage: Warum gibt es in den USA so viele philippinische Krankenschwestern?
Es gibt Push- und Pull-Faktoren, die eine Rolle spielen, erklärte ich. Der Hauptschubfaktor ist die schwache philippinische Wirtschaft, bei der ein durchschnittlicher RN nur etwa 5% von dem verdient, was ein RN in den USA bezahlt. Der wichtigste Pull-Faktor ist der Pflegepersonalmangel in den USA.
Amerikaner sollten nicht allzu überrascht sein über die große Zahl von Filipinos in den USA. Schließlich waren die Philippinen von 1899 bis zur japanischen Besetzung 1942 eine US-Kolonie und, wie manche behaupten, jahrzehntelang eine Neokolonie, nachdem den Philippinen 1946 die Unabhängigkeit der USA zugesprochen wurde.
Es überrascht die Briten nicht, viele Inder und Pakistaner in England zu sehen, noch überrascht es die Franzosen, dass es viele Algerier in Frankreich gibt. Sie verstehen, dass Menschen aus den kolonisierten Ländern im Allgemeinen dazu neigen, in ihre Mutterländer zu ziehen und auszuwandern, selbst nachdem ihren Heimatländern die Unabhängigkeit gewährt wurde.
Vier Einwanderungswellen
Es gibt vier Einwanderungswellen philippinischer Krankenschwestern in die USA.
Die erste Welle kam, nachdem die USA mit der Kolonisierung der Philippinen begonnen hatten und lokale Gesundheitsfachkräfte brauchten, um die Gesundheitsbedürfnisse der betroffenen Bevölkerung zu befriedigen. Aus diesem Grund rekrutierte die US-Armee Filipinos, um als freiwillige Hilfs- und Vertragskrankenschwestern zu arbeiten.
Nach dem Pensionado Act von 1903 wurden Filipinos als staatlich finanzierte Gelehrte (Pensionados) in die USA entsandt, darunter auch solche, die eine Krankenpflegeausbildung anstrebten. Einige von denen, die für eine Anstellung als Krankenschwestern in den USA blieben, gründeten 1928 die Philippine Nurses Association of New York. Die erste Präsidentin der Vereinigung war Marta Ubana, die ihren Bachelor of Science in Krankenpflege am Teachers College der Columbia University abschloss.
Isabel L. Mina im Jahr 1921 FOTO MIT GENEHMIGUNG VON LISSA SOBREPENA ancestry.com
Viele andere pensionierte Krankenschwestern kehrten auf die Philippinen zurück, um beim Aufbau und der Leitung der 17 Krankenpflegeschulen zu helfen, die von 1903 bis 1940 auf den Philippinen gegründet wurden. Eine große Zahl der Absolventen dieser Krankenpflegeschulen wanderte danach in die USA aus, im Gegensatz zu den Chinesen und Japanern gab es keine Einwanderungsbeschränkungen, da Filipinos als US-Bürger galten und sogar mit US-Pässen reisten.
Eine der philippinischen Pionierinnen war Isabel L. Mina, die 1919 einen Abschluss in Krankenpflege an der Universität der Philippinen machte, bevor sie am Mary Chiles Hospital in Manila arbeitete. Zusammen mit zwei anderen philippinischen Krankenschwestern, Josefa Cariaga und Petra Aguinaldo, bestieg Isabel 1921 ein Schiff, um nach Hawaii zu gehen, wo sie in einem Krankenhaus arbeiteten, bevor sie nach Kalifornien zogen. Die drei engen Freunde bestiegen dann einen Zug und reisten nach New York, wo sie mehrere Jahre in einem örtlichen Krankenhaus arbeiteten, bevor sie sich entschieden, nach Manila zurückzukehren.
Informationen über Isabel Mina erhielt ihre in San Francisco lebende Enkelin Lissa Sobrepena, die von den Heldentaten ihrer Großmutter erfuhr, als sie sich bei Ancestry.com anmeldete. Gegen eine Gebühr zeigte die Website ihr Fotos und Dokumente ihrer Großmutter, darunter Kopien der beiden Passanträge, die Isabel Mina ausgefüllt hatte, als sie ihren US-Pass während einer Reise in die USA verlor.
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Was Lissa verblüffte, erfuhr, dass die beste Freundin ihrer Großmutter Petra Aguinaldo war, die ganz zufällig die Großmutter ihres Mannes Robert Sobrepena war. Weder Lissa noch Robert wussten, dass ihre Großmütter – die vor ihrer Geburt starben – enge Freunde waren und dass sie gemeinsam als Krankenpfleger durch die USA gereist waren.
Zweite Welle
Die nächste große Welle von Krankenschwestern aus den Philippinen begann 1948, als das US-Außenministerium ein Austauschbesucherprogramm einrichtete, um die sowjetische Propaganda zu bekämpfen. Laut Catherine Ceniza Choy, außerordentliche Professorin für Ethnologie an der University of California, Berkeley, und Autorin von Empire of Care: Nursing and Migration in Filipino American History (Duke University Press, 2003), aufgrund der besonderen Beziehung zwischen dem Mutterland und seiner ehemaligen Kolonie kam ein großer Prozentsatz der Austauschbesucher von den Philippinen, und viele von ihnen waren Krankenschwestern oder Krankenpflegestudenten.
Unter diesen Krankenschwestern war Maria Guerrero Llapitan, die 1948 in die USA kam, um an der Baylor University in Texas postgraduale Krankenpflegekurse zu besuchen. Maria hatte als Leiterin des Operationssaals eines Krankenhauses in Bataan gedient, bevor es 1942 von den japanischen Invasoren fiel. Nach ihrem Aufbaustudium in Baylor zog Maria nach Chicago, um im Cook County General Hospital zu arbeiten, wo sie ihren Verlobten kennenlernte . Anschließend besuchte sie das Hunter College for Women in New York, um ihren Abschluss als Krankenpflegerin zu machen, während sie am Sloane-Kettering Memorial Hospital in New York arbeitete. 
Maria heiratete ihren Verlobten in San Francisco, wo sie 1951 eine Familie gründeten. Später gehörte sie zu den philippinischen Krankenschwestern, die 1961 die Philippine Nurses Association of Northern California gründeten.
Dritte Welle
Die dritte Welle der Einwanderung philippinischer Krankenschwestern in die USA kam nach 1965, als die US-Einwanderungsgesetze liberalisiert wurden, um philippinischen Krankenschwestern und anderen Fachkräften die Einwanderung in die USA zu ermöglichen. Es erlaubte auch philippinischen Krankenschwestern, mit Touristenvisa ohne vorher vereinbarte Anstellung in die USA zu kommen und dann ihren Status in den USA anzupassen.
In dieser Zeit stieg die Zahl der Krankenpflegeschulen auf den Philippinen von 17 im Jahr 1940 auf 170 im Jahr 1990 auf heute über 429. Viele dieser Krankenpflegeschulen waren Diplommühlen, die den Wunsch vieler Filipinos ausnutzten, in den Krankenpflegeberuf einzusteigen.
Leider konnten nur 15-20% der philippinischen Krankenschwestern, die nach 1965 in die USA einwanderten, die staatlichen Krankenpflegeprüfungen bestehen. Dies führte 1977 zur Gründung der Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools (CGFNS), um die Ausbeutung von Absolventen ausländischer Krankenpflegeschulen zu verhindern, die in die Vereinigten Staaten kommen, um als Krankenschwestern zu arbeiten, aber die Prüfungen des Krankenpflegeausschusses nicht bestehen können Hier.
Die CGFNS entwickelte ein Zertifizierungsprogramm vor der Einwanderung, das aus folgenden Bestandteilen bestand: Überprüfung der Anmeldeinformationen; eine Prüfung der Pflegekenntnisse (CGFNS-Qualifikationsprüfung) und eine Englisch-Sprachprüfung (TOEFL).
Seit 1977 hat CGFNS mehr als 350.000 Tests an etwa 185.000 Bewerbern in 43 Testzentren weltweit durchgeführt. Von 1978 bis 2000 zeigten die Daten, dass 73 % der Teilnehmer an CGFNS-Tests aus den Philippinen kamen, gefolgt vom Vereinigten Königreich (4 %), Indien (3 %), Nigeria (3 %) und Irland (3 %).
Vorbild
Menchu Sanchez wanderte in den 1980er Jahren in die USA aus und arbeitet seit mehr als 25 Jahren als Krankenschwester, die letzten drei Jahre am Langone Medical Center der New York University. Als Superstorm Sandy im vergangenen Oktober New York heimsuchte, kümmerte sich Menchu auf der Intensivstation ihres Krankenhauses um 20 gefährdete Säuglinge. Sandy schaltete den Strom im Krankenhaus aus und veranlasste Menchu, die Krankenschwestern und Ärzte zu organisieren, um die Babys ins Krankenhaus zu tragen Wärmepads 8 Treppenstufen hinunter in Sicherheit. Menchu wurde eingeladen, bei der Rede zur Lage der Nation von US-Präsident Barack Obama am 12. Februar 2013 neben First Lady Michelle Obama Platz zu nehmen.
In seiner Rede, Präs. Obama nannte Menchu als Vorbild: Wir sollten dem Beispiel einer New Yorker Krankenschwester namens Menchu Sanchez folgen. Als Hurrikan Sandy ihr Krankenhaus in Dunkelheit stürzte, dachte sie nicht daran, wie es ihrem eigenen Zuhause erging. Ihre Gedanken waren bei den 20 kostbaren Neugeborenen in ihrer Obhut und dem Rettungsplan, den sie ausgearbeitet hatte, um sie alle zu schützen.
Menchu Sanchez bei der Rede zur Lage der Nation von US-Präsident Obama. AP
Viele philippinische Krankenschwestern, die mit einem H-1-Arbeitsvisum in die USA eingereist waren, nachdem sie die CGFNS-Tests bestanden hatten, profitierten von der Verabschiedung des Nursing Relief Act von 1989, der ihre Anpassung an den ständigen Aufenthaltsstatus vorsah, wenn sie den H-1-Nicht-Einwanderungsstatus als registrierte Krankenschwestern hatten und war mindestens 3 Jahre in dieser Funktion beschäftigt.
Aber die Außerkraftsetzung dieses Gesetzes im Jahr 1995 verringerte effektiv die Einwanderung philippinischer Krankenschwestern in die Vereinigten Staaten. Die Verabschiedung des Gesetzes zur Reform der illegalen Einwanderung und des Immigrant Responsibility Act von 1998 (IIRIIRA) entmutigte die Einwanderung von Krankenschwestern in die USA weiter.
Züchte deine eigenen
Die Verabschiedung der restriktiven Gesetzgebung wurde durch nativistische Befürchtungen angeheizt, ausländische Krankenschwestern könnten amerikanische Jobs annehmen, wie im Juli 2009 zum Ausdruck gebracht wurde, als die ehemalige Bürgermeisterin von Washington DC, Marion Barry, sich bei der Presse beschwerte: Tatsächlich ist es so schlimm, dass man ins Krankenhaus geht Jetzt gibt es eine Reihe von Einwanderern, die Krankenschwestern sind, insbesondere von den Philippinen, sagte Barry dem Examiner. Und nichts für ungut, aber lassen Sie uns unsere eigenen Lehrer wachsen, lassen Sie uns unsere eigenen Krankenschwestern wachsen – und damit wir nicht in unseren Gemeindekliniken und an anderen Orten herumschnüffeln müssen – und Leute von woanders einstellen müssen.
Züchten Sie Ihre eigenen Krankenschwestern, die die USA gemacht haben. Nach Angaben des National Council of State Boards of Nursing produzierten US-amerikanische Krankenpflegeschulen von 2006 bis 2011 fast eine Million Krankenschwestern.
Während die Nachfrage nach philippinischen Krankenschwestern in den USA möglicherweise nachgelassen hat, ging die Nachfrage nach philippinischen Krankenschwestern im Rest der Welt nicht zurück. Philippinische Krankenschwestern, die für das National Health System (NHS) in England arbeiten, erregten im vergangenen Februar internationale Aufmerksamkeit, als sich der 91-jährige britische Prinz Philip auf einer Tour durch ein neues Herzzentrum in Bedfordshire, England, an eine philippinische Krankenschwester wandte und sagte: Die Philippinen müssen halb leer sein – Sie alle sind hier und führen den NHS.
Nicht ganz, noch lange nicht, Majestät.
Laut Reuben Seguritan, General Counsel der Philippine Nurses Association of America (PNAA), sind die Philippinen mit 429 Krankenpflegeschulen und 80.000 Krankenpflegeschülern der weltweit größte Anbieter von im Ausland ausgebildeten Krankenpflegern. Um diese Zahl ins rechte Licht zu rücken, verfügt das City College of San Francisco mit 89.000 Studenten nicht über die Ressourcen, um mehr als 75 Studenten in sein Krankenpflegeprogramm aufzunehmen. Die Krankenpflegestudenten werden per Lotterie aus einer Liste von etwa 500 Studenten ausgewählt, die sich ansonsten für eine Aufnahme qualifizieren, ein selektives System, das von Community Colleges in ganz Kalifornien praktiziert wird.
Gibt es eine vierte Einwanderungswelle philippinischer Krankenschwestern in die USA?
Ja, aber es ist noch nicht angekommen. Laut einem aktuellen CNN-Bericht wird erwartet, dass die Nachfrage nach Gesundheitsdiensten steigen wird, da immer mehr Babyboomer in Rente gehen und die Gesundheitsreform die medizinische Versorgung für mehr Menschen zugänglich macht. Wenn ältere Pflegekräfte in den Ruhestand gehen, sagen Ökonomen voraus, dass in den Vereinigten Staaten erneut ein massiver Pflegemangel auftreten wird.
Der CNN-Bericht fügt hinzu: Wir haben uns wirklich Sorgen um die zukünftige Belegschaft gemacht, weil wir fast 900.000 Krankenschwestern über 50 haben, die wahrscheinlich in diesem Jahrzehnt in Rente gehen werden, und wir müssen sie ersetzen, [Ökonom und Krankenschwester Peter] sagte Bürhaus.
Die vierte Welle könnte bereits 2014 kommen, wenn der US Patient Protection and Affordable Care Act, auch bekannt als Obamacare, in Kraft tritt und etwa 30-40 Millionen Amerikaner ohne Krankenversicherung endlich von der Krankenversicherung abgedeckt werden
Der Parteilistenabgeordnete Arnel Ty der LPG Marketer’s Association glaubt, dass Obamacare die Einstellung ausländischer Krankenschwestern in den USA fördern wird. Dies wird hoffentlich die Nachfrage in den USA nach neuen ausländischen Krankenschwestern und anderen Gesundheitspraktikern wie Apothekern, Physiotherapeuten, Medizintechnikern, Radiologen und Logopäden ankurbeln, sagte Ty.
Auf eine andere Frage des TV-Reporters antwortete ich, dass ich die genaue Zahl der philippinischen Krankenschwestern in den USA nicht kenne. Ich weiß nur, dass diese Zahl, was auch immer es ist, am Abend des 4. Mai 2013 deutlich um 5 reduziert wurde.