Im März 2019 wurde bei der 28-jährigen Jel Calooy akute myeloische Leukämie (AML) diagnostiziert, die häufigste Form der akuten Leukämie bei Erwachsenen. Es handelt sich um eine sich schnell entwickelnde Erkrankung, die zu erheblichen körperlichen und emotionalen Behinderungen führen kann.
Patientin Jel Calooy mit ihrem Arzt, der Hämatologin Dr. Alma Calavera
Calooys Arzt, die Hämatologin Dr. Alma Calavera, empfahl eine Knochenmarktransplantation wegen ihrer hohen Heilungsrate für Patienten mit AML. Das medizinische Verfahren ersetzt die ungesunden blutbildenden Zellen (Stammzellen) durch gesunde.
Calooy erhielt im Juli 2019 in The Medical City (TMC) eine neuere Art von Knochenmarktransplantation – halbgleiches oder haploidentisches allogenes Transplantat.
Die Knochenmarktransplantation wird auch als hämatopoetische Stammzelltransplantation oder HSCT bezeichnet. Früher wurden die Stammzellen aus dem Knochenmark gewonnen. Heute können Stammzellen statt aus dem Knochenmark auch aus dem peripheren Blut gewonnen werden, weshalb es auch als HSCT bezeichnet wird. Ayala Land festigt Fußabdruck in der blühenden Stadt Quezon Kleeblatt: Das nördliche Tor von Metro Manila Warum Impfzahlen mich bezüglich der Börse optimistischer machen
Es gibt zwei Arten von Knochenmarktransplantationen – autologe und allogene. Beide werden am Institut für Personalisierte Molekulare Medizin (IPMM) der Medical City durchgeführt. Im Jahr 2016 wurde die erste Knochenmarktransplantation von TMC erfolgreich durchgeführt. Seitdem hat TMC das Verfahren insgesamt 40 Mal durchgeführt.
Bei einer autologen Stammzelltransplantation werden dem Patienten vor der Transplantation körpereigene Stammzellen aus dem Knochenmark oder dem peripheren Blut entnommen.
Eine allogene Transplantation ist die häufigste Art der Knochenmarktransplantation bei AML und beinhaltet die Übertragung von Stammzellen von einer gesunden Person – dem Spender, normalerweise einem Geschwister mit einer perfekten Übereinstimmung – auf den Patienten, um die Wahrscheinlichkeit einer Graft-versus-Host-Krankheit zu minimieren ( GvHD), Abstoßung und andere Komplikationen. Das Problem ist, dass nicht alle Patienten ein perfekt abgestimmtes Geschwister haben.
TMC-IPMM bietet nun Patienten mit klarer Indikation für dieses Verfahren eine haploidentische allogene Transplantation an, in der Hoffnung, dass jeder Leukämiepatient einen geeigneten Spender hat.
Vorteile der halb passenden Transplantationsoption
Bei einer allogenen Transplantation wird der Gewebetyp eines Patienten, insbesondere der Gewebetyp des humanen Leukozytenantigens (HLA), mit dem des Spenders abgeglichen. Eine enge Übereinstimmung zwischen den HLA-Markern eines Spenders und eines Patienten ist für ein erfolgreiches Transplantationsergebnis unerlässlich.
Das HLA-Matching fördert die Transplantation, die sich auf das Wachstum und die Entwicklung neuer gesunder Blutzellen bezieht, und verringert das Risiko einer Posttransplantationskomplikation, die als Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) bezeichnet wird. Wenn die HLA-Übereinstimmung nicht ausreichend ist, erkennt das Immunsystem des Spenders, das die transplantierten Stammzellen begleitet, die HLA-Fehlpaarung und greift das Gewebe des Empfängers an. So hat GVHD seinen Namen bekommen.
Für Patienten, die eine Transplantation benötigen, aber keinen HLA-übereinstimmenden verwandten oder nicht verwandten Spender haben, haben die jüngsten medizinischen Fortschritte die Verwendung eines teilweise passenden oder haploidentischen verwandten Spenders ermöglicht, der normalerweise zu 50 % mit dem Empfänger übereinstimmt. Er oder sie kann das Elternteil, Geschwister oder Kind des Empfängers sein. Eine haploidentische Transplantation erhöht die Wahrscheinlichkeit, einen Spender zu finden, da fast jeder mindestens einen haploidentischen Verwandten hat.
Dr. Calavera, der Leiter der Knochenmarktransplantation von TMC-IPMM, sagt, dass diese halbwegs passende Option eine Transplantation für fast jeden Patienten ermöglicht, der die Behandlung benötigt. Es besteht auch keine Notwendigkeit, das Verfahren zu verzögern, während auf die perfekte oder nahezu perfekte Spenderübereinstimmung eines Patienten gewartet wird.
Transplantation rettet Patient, führt zu tieferer Bindung zur Familie
Calooy wurde im Februar dieses Jahres wegen Dengue-Fiebers ins Krankenhaus eingeliefert. Sie wurde nach einigen Tagen entlassen, aber während ihrer Nachuntersuchungen im Labor blieb ihre Thrombozytenzahl niedrig und ihre weißen Blutkörperchen waren auf 30.000 pro Mikroliter Blut (mcL) erhöht. Der normale Bereich liegt normalerweise zwischen 4.000 und 11.000 pro mcL.
Sie rief ihren Hausarzt an, der Calooy riet, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten bei TMC aufzusuchen. Calooy sah Dr. Cybele Lara R. Abad, die sie an Dr. Calavera überwies. Nach einer Reihe von Tests sagte Dr. Calavera, sie hätten Blasten (unreife weiße Blutkörperchen) im Blut des Patienten gefunden, die auf Leukämie hindeuten.
Ich fragte Dr. Calavera: Ist mein Leben kürzer als andere? teilt Calooy. Aber Dr. Calavera sagte: Nein, wir können Sie heilen.
Dr. Calavera sagte Calooy, sie wolle die beste Versorgung für sie, damit sie sie nicht daran hindere, eine zweite Meinung in einem anderen Krankenhaus einzuholen, wenn sie es wollte.
Ehrlich gesagt habe ich mich gefragt, was wäre, wenn The Medical City nicht das richtige Krankenhaus für mich wäre? Also habe ich eine zweite Meinung eingeholt, nur um mich für meine Behandlung zu Dr. Calavera zurückzuziehen, sagt Calooy.
Ich glaube, dass meine Ärztin das kann, ich vertraue darauf, dass sie ihr Bestes tun wird, um mich zu heilen und sich um mich zu kümmern. Die Verbindung zwischen Patient und Arzt ist so wichtig, dass sie die Ergebnisse von Tests und Verfahren tatsächlich beeinflussen kann. Der Herr wird Dr. Calavera zu seinem Instrument für meine Heilung machen, fügt sie hinzu.
Bevor die Patientin die Stammzelltransplantation erhält, erhält sie die eigentliche Krebsbehandlung. In Calooys Fall erhielt sie eine hohe Dosis Chemotherapie, um die abnormalen Stammzellen, Blutzellen und Krebszellen zu zerstören.
Jel hatte zwei Sitzungen mit hochdosierter Chemotherapie, bevor er mit der Transplantation fortfuhr. Wir haben Stammzellen von ihrem Bruder geerntet, nachdem wir Jel ihre Konditionierungskur verabreicht hatten, erklärt Dr. Calavera.
Wenige Tage nach Calooys Chemotherapie erfolgte am 25. Juli 2019 die eigentliche Stammzelltransplantation. Die entnommenen Stammzellen des Spenders, des 21-jährigen Bruders von Calooy, wurden über eine zentrale Leitung in eine Vene infundiert.
Ich wusste, dass die Suche nach einem Spender der schwierigste Teil der Transplantation ist. Ich habe das Glück, dass meine Geschwister alle bereit sind, mein Spender zu sein, aber wir passen nicht ganz zusammen. Sogar mein Spender, Jheo, ist eine halbe Sache, sagt Calooy.
Calooy hatte eine haploidentische Transplantation, bei der ihr Spender genau der Hälfte ihres HLA entspricht. Sie blieb anderthalb Monate im Krankenhaus, während ihr Blutbild noch nicht wieder normal war. Calooy erlebte auch die Nebenwirkungen der Transplantation – Übelkeit, Müdigkeit, Haarausfall und Wunden im Mund.
Aber trotz alledem werde ich nie in meinem Leben aufgeben. Ich möchte nicht, dass das Opfer meines Bruders vergeudet wird, fügt Calooy hinzu.
Abby Villager zu Francis Chua
Der Erfolg eines solchen Wunders während der Transplantation war die Liebe der Familie. Ja, in der Tat, die Medizin wird Sie behandeln, aber die Liebe und Unterstützung Ihrer Familie heilt Sie mit Worten, die ich nicht erklären kann, diese Liebe war mein Antrieb, weiter zu kämpfen.
Ich habe auch das Glück, einen sehr unterstützenden Freund zu haben, der mich während meiner gesamten Reise mit seiner Liebe überschüttet hat, obwohl er krank war (und eine Glatze hatte, haha), hat er mich nie verlassen. Ich sage nicht, dass die Liebe zur Familie nicht ausreicht, aber diese zusätzliche Liebe, um sich auf die Zukunft mit ihm / ihr zu freuen, trägt zu Ihrer Lebensbereitschaft bei.
Am 23. August war Calooy froh, wieder zu Hause zu sein. Sie wusste jedoch, dass das erste Jahr nach der Transplantation wie ihr erstes Lebensjahr als Neugeborenes ist und ihre Genesung schrittweise erfolgen wird.
Als ich nach Hause kam, setzte ich mich auf mein Bett und betete. Ich dankte dem Herrn, dass ich zu Hause bin, ich dankte ihm, dass er mich nicht verlassen hatte, ich dankte ihm so sehr, dass ich jedes Mal weine, wenn ich bete, weil er mir mehr gegeben hat, als ich verdiene.
Eine Knochenmarktransplantation hat Calooys Leben verändert, gibt sie zu. Sie ist immer noch die lebendige, charmante Dame, die sie ist, aber jetzt ist sie mutiger, treuer und schätzt das Geschenk des Lebens und die Liebe und Unterstützung von Familie und Freunden.
Für all diejenigen, die kämpfen, lasst wissen, dass es Hoffnung und Licht für all den Schmerz und die Opfer gibt, sagt Jel.
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